序號

試題名稱

考核要求

時限

(分鐘)

配分

1

測量血壓

1、檢查血壓計、整理血壓計。

2、向老人解釋，幫老人卷衣袖，叮囑老人伸直手肘部，手掌向上。

3、放平血壓計、驅盡袖帶內空氣，纏袖帶，開啟水銀槽開關。

4、帶好聽診器，測量血壓

5、測量完畢，排盡袖帶內余氣，整理血壓計。

6、記錄測量數值。

3

10

2

被動功能鍛煉

1、  側身手臂與肩拉平，手臂由體側上舉呈90°。

2、  曲臂、伸臂、握拳（拇指不能一起彎曲時可以單獨進行）伸掌。

3、  手心向上，一只手抓住手腕，另一只手向下按壓，再向內按壓。

4、  一只手抬起小腿，另一只手托住足跟，將腿抱牢，呈水平線慢慢屈伸。

5、  腿伸直，一只手按住膝關節，另一只手扮住足跟，腿伸直上下扳動。

6、  一只手托在膝下，另一只手扮住足跟，腿伸直上下扳動。

7、  用一只手按住腳踝，另一只手扮住足跟。一邊扮足跟一邊用手腕側壓腳尖。

8、  按住足腕部，屈伸腳趾。

15

15

3

壓瘡的預防護理

1、  解釋，征得老人的同意。解開衣褲，觀察老人的皮膚有無壓瘡的情況

2、  長期臥床的病人要保持床鋪平整、清潔，定時更換臥位，一般至少2h翻身一次。

3、  根據皮膚受損情況將烤燈放置平穩并距壓瘡部位50—60cm

4、  打開開關，照射20min（2次/日）

5、照射完畢置老人舒適位置。

5

10

4

翻身叩背咳痰

1、  準備工作：2個軟枕；洗手、擦干、并溫暖雙手。

2、  翻身掀開背部棉被暴露背部。動作協調、輕穩、翻身得當。

3、  一手扶住老人身體（保持體位穩定）取側臥或坐位，叩背前將老人的支撐

4、  點安置妥當。保持體位穩定；支撐點安置妥當。

5、  另一只手呈環狀（五指并攏微彎曲手指，使手背隆起呈環杯狀）

6、  從背部由下至上叩拍背數次。叩拍時先從背部的肺底向上叩擊至肩下，每次叩擊的部位要與上一次的部位重疊1/3，不可遺漏，叩擊一側后再叩擊另一側，每次叩擊次數至少三遍，叩背力度要事宜，位置要準確，不能叩擊在腎區和脊柱上。

7、叩背后，衣服整理平整，將大軟枕放于老人背部（支撐體位），另一軟枕放于老人頸部凹陷處，協助老人蓋好被子，整理用物與床鋪，開窗通風。

8

20

5

腦梗塞老人的護理

1、  穩定情緒、注意觀察血壓變化及頭暈、頭痛等癥狀。

2、  做好各項護理，預防并發癥。

3、  保持功能體位、防止關節變形、預防肌肉萎縮、定時被動活動和按摩肢體，

4、  協助老人進行平衡能力、協調能力和語言功能的訓練。

5、  保證老人安全，預防墜床和摔傷。

6、  給予低鹽、低脂營養豐富的食物。

7、堅持按醫囑服藥，如有不適及時就診。

5

15

6

翻身側臥

1、  解釋，征得老人同意

2、  站在老人一側將老人兩臂環抱并放于胸前（向右翻身時右臂在下，左臂在上，反之相反）

3、  將枕頭移至近側，慢慢將老人頭部移到枕上。

4、  一手放在老人腰下，另一手放在老人臀部下，將老人身體移至近側。

5、  轉到對側并協助老人雙膝屈曲，將兩腿立于床上，一手扶住老人肩部，另一只手扶住老人膝部，借助身體重心和膝蓋、肩部兩個支點的作用來協助老人側臥。

6、翻身側臥后上腿屈曲，下腿伸直，在兩臀間、兩腿間和背部各放個軟枕，使老人舒適。

10

20

7

噎食救治

1、雙手環繞老人腰間

2、左手握拳并用拇指突起部頂住上腹部

3、右手握住左拳一下一下向上向后用力沖擊擠壓，可連續做6-10次

4、查看口腔有無異物排除，若有異物用手指扣出

5、待老人氣道暢通后安置老人休息、漱口。護理員洗手

5

10

序號

名      稱

型號

單位

數量

備   注

1

血壓計

 

個

2

 

2

聽診器

 

付

2

 

3

人體模型

 

個

2

 

4

床

 

張

2

 

5

被褥

 

套

2

 

6

桌椅

 

套

2

 

7

抱枕

 

個

8

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

19

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

21