3月29日,記者從山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上獲悉,2011年山東省醫(yī)改工作重點(diǎn)確定。
城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)今年將達(dá)到200元
進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平,城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)今年將達(dá)到200元,城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。完善醫(yī)保報銷政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例要提高到70%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用中基本藥物報銷比例要達(dá)到85%以上,統(tǒng)籌基金支付封頂線要達(dá)到當(dāng)?shù)厝司杖氲?倍以上,且均不低于5萬元。資助困難人群范圍要從低保對象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群眾。全面提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平,逐步降低、取消起付線,政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用,基本實(shí)現(xiàn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,鼓勵有條件的市實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合市級統(tǒng)籌。
6月底實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度基層全覆蓋
全面實(shí)施基本藥物制度。今年6月底在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售,實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋,實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合基本藥物住院報銷比例不低于85%。
全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,建立新的運(yùn)行機(jī)制,鼓勵有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。
明年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生
著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。確保每個人口超過30萬的縣至少有1所達(dá)到二級甲等水平的縣級醫(yī)院,有1至3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),村衛(wèi)生室服務(wù)要覆蓋到每個行政村。大力加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,研究制定具體辦法,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生；安排400名基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員1.5萬人次和5萬人次,力爭到2012年實(shí)現(xiàn)全省每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。
65歲以上老人每年進(jìn)行健康調(diào)查和體檢
大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今年提高到人均25元。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右,為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查,高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到398萬人、119萬人,為5萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù),建設(shè)13萬戶無害化衛(wèi)生廁所,重點(diǎn)支持19所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。
公立醫(yī)院特需服務(wù)不得超過醫(yī)療資源的10%
切實(shí)抓好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。深入推進(jìn)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革。濰坊、東營兩市繼續(xù)深化體制機(jī)制改革,形成綜合改革經(jīng)驗(yàn),深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,提高醫(yī)療體系整體效率。積極推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。未承擔(dān)國家和省試點(diǎn)的15個市,要選擇1家縣級醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn),完善建立以病人為中心的醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,方便群眾就醫(yī)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有有條件的城市,增加試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。實(shí)施“強(qiáng)基工程”,推行城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度,每個縣不少于1所醫(yī)院,每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生,安排110名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。在全省20%的縣(市)推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu),公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%,加快形成多元辦醫(yī)格局,形成良性競爭機(jī)制,激發(fā)公立醫(yī)院改革發(fā)展的動力。
