山東甲流停課標準明確 呼吸道感染日增5人需停

　　昨天，濟南市匯文實驗學校近2000名師生環繞操場進行長跑鍛煉，共同參與“全國億萬學生陽光體育冬季長跑活動”。記者張勇 攝

　　由于甲流疫情防控形勢嚴峻，國內相繼出現重癥和死亡病例，學校聚集性疫情不斷發生。23日，省教育廳、省衛生廳聯合轉發教育部、衛生部新修訂的《學校甲型H1N1流感防控工作方案》，明確了甲流疫情爆發后，學校通過衛生部門專家風險評估后，可按要求停課。

　　■散發病例：患者需癥狀消失24小時再上課

　　根據方案，學校甲流疫情分三類，包括未發現甲流病例；發現甲流病例，但未發現與確診病例有流行病學關聯的急性呼吸道感染癥狀；學校出現甲型H1N1流感暴發疫情。

　　對未發現甲流病例的學校，方案要求，學校應在公共場所配備充分洗手設施；加強教室、圖書館等場所衛生與通風；堅持晨檢制度和日常缺勤登記。

　　對發現甲流散發病例的學校，方案要求，患者按當地衛生部門要求，采取居家(在校)休息治療或住院治療。原則上不必對散發的甲型H1N1流感病例的密切接觸者進行判定、追蹤、登記和醫學觀察。居家和在校休息治療的患者癥狀消失后24小時，且晨檢無異常，即可正常上課，無須出具醫療機構相關證明。住院的患者應持有醫療衛生機構出具的出院證據方可上課。

　　出現確診病例的班級在加強晨檢工作的同時，應增加午檢，以及時發現、報告可疑病例。1周內，學校發現5例及以上有關聯的急性呼吸道感染癥狀者，應立即向當地疾病預防控制機構報告。

　■暴發疫情：學校出現10例及以上相應癥狀

　　學校的甲流疫情暴發具體標準為，1周內，在同一學校(或同一校區、高校同一學院)發現10例及以上聚集性急性呼吸道感染癥狀者，且其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。

　　除了患者治療，對出現輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過密切接觸的學生和教職員工等，無需采集標本進行檢測，可指導其采取上述散發病例的管理措施；指導密切接觸人員中出現重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或密切接觸人員中出現急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時就醫。

　　學校出現暴發疫情期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少大型聚集活動。如必須舉行，盡量在室外舉行；如在室內舉行，必須制定相應的工作方案，采取有關防控措施。社團和學生團體應盡量避免參加校外的活動。加強對學校人員出入的管理，嚴格控制外來人員進入校園。不得向任何機構提供場所舉辦各類培訓活動。

　　■全校停課：需衛生部門組織專家評估

　　新版的方案還進一步明確學校停課標準。停課的范圍應根據疫情波及的范圍和發展趨勢，由小到大，如由班級到全校，由一個學校到多所學校等。

　　班級停課，當天新發現急性呼吸道感染病例達5例及以上，或發現當天內仍有急性呼吸道感染癥狀的學生累計達30%及以上，該班可實施停課。當地疾病預防控制機構組織調查核實，并采集患者標本進行檢測。確認為甲型H1N1流感疫情的，應通知學校繼續實施停課，停課期限一般為7天。排除甲型H1N1流感疫情的，學校可根據衛生部門建議予以復課。班級停課由學校和當地疾病預防控制機構共同決定實施，同時報上級主管教育行政部門備案。高校班級停課由高校自行決定。

　　學校停課，如一所學校因急性呼吸道感染休息治療的學生過多而影響學校正常教學活動時，當地衛生行政部門應組織專家組對疫情風險進行評估，并根據風險評估結果，會商當地教育行政部門，共同報請當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部同意后實施全校停課措施。停課期限一般為7天。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學生，需癥狀完全消失24小時后方可恢復上課。

　　針對家長關心的社會培訓機構甲流防控，新版方案明確指出，這些要求不僅涵蓋各級各類學校、托幼機構，其他教育機構及其他部門舉辦的各類教育培訓機構、學生夏令營和冬令營等也都需要參照該方案執行。(記者 李永明)